Waarom een samenwerkingsverband?

Wanneer een cliënt met meerdere hulpverleners te maken heeft, kan afstemming van zorg belangrijk zijn. Deze afstemming vindt plaats in de vorm van zowel patiëntbesprekingen als teambesprekingen over het algemene hulpverleningsbeleid bij ziektebeelden als diabetes of astma.

Aanleiding voor patiëntbesprekingen zijn vaak problemen of onduidelijkheden in de zorgverlening, complexe zorg of de noodzaak om snel veel hulp te bieden. Bijvoorbeeld als iemand na een operatie uit het ziekenhuis ontslagen wordt om thuis verder te herstellen. Dan moet er bij thuiskomst allerlei hulp geregeld zijn, zoals wondverzorging, huishoudelijke hulp, genees- en hulpmiddelen.

Voordat hulpverleners een cliënt onderling bespreken, wordt er om diens toestemming gevraagd. Lang niet iedereen zal merken dat hulpverleners met elkaar samenwerken. Verreweg de meeste mensen gaan maar een paar keer per jaar naar de huisarts. Zij merken bijvoorbeeld niet dat de huisarts het voorschrijven van
geneesmiddelen intensief afstemt met de nabijgelegen apotheek.

De hulpverleners van elk samenwerkingsverband hebben zich de volgende doelen gesteld:

• een geïntegreerde aanpak: er wordt aandacht besteed aan de lichamelijke, psychische en sociale aspecten van een klacht;
• zolang de patiënt wil, indien mogelijk, zorg verlenen in de thuissituatie;
• het streven naar een doelmatige zorgverlening, bijvoorbeeld door niet onnodig te verwijzen naar de specialist en door geen onnodig dure geneesmiddelen voor te schrijven;
• het gebruik maken van elkaars kennis, gezamenlijke voorlichting, afspraken over het bewaken van privacy en aandacht voor preventie;
• het maken van werkafspraken of zorgprogramma’s voor veel voorkomende klachten of ziektes.